Условия за по-голяма ефективност при TRT (тестостерон заместваща терапия за мъже) и други антиейджинг процедури.

 Наложилата се сред много мъже така наречената TRT (тестостерон заместваща терапия) за мнозина включително и предписващите я лекари се разбира единствено като компенсиране на понижените нива на мъжкият полов хрмон след установеният му спад с напредване на възраста. В повечето случаи предписваната доза е около 100мг на седмица и с поставянето и се смята проблема за решен. Така ли е на истина обаче?

  Когато говорим за естественото производство на тестостерон и достигане на оптималните му нива, имаме необходимостта на няколко условия това да се случва:

1. Добра храна
2. Физическа активност вклчваща упражнения с тежести
3. Добър сън и почивка
4. Ниски нива на стрес
5. Социална и сексуална активност.
6. Следене на годишните пулсации.

Какво общо има това, когато не разчитаме на собственото си производство, а го приемаме отвън ? 

  Общото е, че дори и да бъде  внесен отвън, този тестостверон трябва да се управлява добре от ендокринната ни система и да бъде приет от тялото ни с максимални позитиви и по възможност без негативи. За да се случи това, то тези същите условия трябва да бъдат съблюдавани в максимална степен. Наглед външни фактори, те  влиаят на вътрешната ни хомеостаза, хормонален баланс и метаболизъм. За да стане по-ясно как те оказват влияние на приемания външно тестостерон с цел TRT , подчертвам TRT, а не при прием на по-големи дози с друга цел. Защото когато говори за стимулиране с хормони в дози доста над физиологичните, нещата тогава се променят и поемат друга посока.

Тук ще разгледаме поотделно всяко едно от 5те условия, и как това ще подобри ефективноста на TRT.

1. Добра храна – Под добра храна ще разбираме оптимален прием на калории, баланс между макронутриентите в зависимост от нуждите, както и необходимите количества микроелементи. Ако целта е сваляне на килограми, то може да се п отрицателен калориен прием, но не повече от 10%. Преопръчително е той да се получи от увеличен енргоразход и повишаване на обмяната на веществата. По-голям калориен дефицит от 10% не е съвместим с оптималните нива на тестостерон и може да отключи аномалии. При ендогенното (собствено) производство на тестостерон, когато имаме случай на калориен дефицит (недостиг на храна) то веднага имаме спад на тестостерона и повишаване нивата на кортизол. По-високоите нива на външо добавен тестостерон макар и във физиологични граници съвместно с завишени нива на кортизол могат да доведат до раздразнителност изнервеност и дори неконтролируема агресия при някой. Сам по себе си тестостерона не те прави агресивен, напротив дава настроение и самочуствие, но в комбиация с кортизол нещата наистена могат да станат неконтролируеми. Както в началото спомненах оптималното количество на макоронутриентите е изключително важно. В това се включват и необходимите количества въглехидрати и мазнини. Всякакви лишения и крайности извън оптималното и здравословно хранене биха повлияли негативно на TRT. Изключително добри съвети увеличаващи ефективноста на антиейджинг терапията могата да бъдат открити в раздел Функционално хранене.
2. Физическа активност включваща упражнения с тежести, вече никой не отрича ролята на спорта в дълголетието и превенцията за здравето. Лошото е обаче, че когато TRT се прави с конусултиращ лекар, в повечето случаи препоръчва спорт, но не се уточнява какъв. А още по-малко точно какви натоварвания. Дори и да се даде указание за посещение във фитнес зала, то в самата зала натоварванята могат да бъдат в много широк спектър. Препоръчват се натоврвания като туризъм, плуване, пилатес или кросови бягания. Те са хубави и както обичам да казавам и най-неподходящата двигателна активност е по-подходяща от бездействието, но когато говорим за TRT и максималната и ефективност този тип натоварвания са недостатъчни. Няма как да се говори за високи нива на хормони и да не присъстват силови натоварвания. Силовите натоварвания, включително и работа на максимална тежест за 2-3 повторения имат най-силно въздейстив върху производството на тестостерон и задействането на анаболните процеси в организма. Именно този тип натоварвания стои в основата на българският учен и спортен специалист Проф.Павел Добрев, който е пионер в антиейджинг терапии и работа с цел жизнено дълголетие на базата на силови натоварвания. И ето тук идва мястото на спортните специалисти, с чиято помощ трябва да се подбере  и адаптира максимално подходяща  тренировъчна програма съобразена с индивидуалните особенности на всеки. Мое мнение е, че на-удачната терапия би се получила при съвместната работа между лекари и спортни специалисти.  При повечето хора подлагашщи се на TRT е необходимо и адекватно количество натоварвания в аеробен и анаеробен режим, с грижа за сърцето и обмяната, което допълнително помага и не регулиране на течности, високо кръвно и лош холестерол. С други думи антиейджинг тераия не се случва със стоене пред телевизора а съвместно с преминаване към по-активен начин на живот.                                                                                    3.  Добър сън и почивка.  Факторът сън е изключително важен и добре познат и няма да се спирам подробно ще отбележа само, че освен количеството е важно и качеството му за което може да се направи анализ със смарт часовник и ако има пропуски те да бъдат отстранени. Хубавото за съня е, че и растежният хормон и тестостерона влиаят положително на качеството му. Но, ако съществува някаква друга причина която го нарушава, като например ниски нива на серотонини или стрес, това ще влоши терапията. Почивката я разглеждам в старни от съня  защото, поради някаква причина може да се насъбра хронична умора и да влоши работата на ендокринната система. Което при външно приложени хормони би довело до нейното объркване и нелогична функция. Недоспиването или лошия сън, както и насъбрала се умора могат да доведат до хроничен стрес, за който ще поговорим отделно

4.  Ниски нива на стрес. Както по горе казах, умората може да причини натрупване на хроничен стрес, но често двее неща са свързани. Не рядко стреса, макар и слаб и неусетен води до натрупване на умора. Тук ще се спра на стреса породен от външни дразнител. Той може да е свърза с работа, семейство или нещо друго, но винаги този стрес влияе на нивата на тестостерон и ги понижава. Всеки е усещал как появата му води след себе си намалено либидо, изнервеност, депресиии, ниско самочуствие  и други свързани в комбинация на нисък тестостерон и висок кортизол. Стресът може да бъде в следствие и на не добре констроирана тренировъчна програма, където тук в помощ идва отново работата на спортният специалист. ……пролактин

5.  Социална и сексуална активност. Високите нива на тестостерон ни правят социално и сексуално по-активни. Но, тук се забелязва един спираловиден ефект, който се изразява в това, че социлното ни поведение и активност, професионални успехи и активен сексуален живот водят до повишаване нивата на тестостерон. Един път те зависят от восокият тестостерон, но от друга водят до ръст в нивата му. Получава се един лавинен ефект, който може да се приема за положителен и във външното му прилагане. Оставайки активни във всички сфери на човешката дейност с напрдеване на възраста мозакът продължава да подава сигнали към ендокринната система, че има нужда от тестостерон, както и от редица други хормони, ензиими и процеси. Това е изключително полезно дори и за управляването на външно внесеният тестостерон. Не е достатъчно той само да бъде приет. Много по-важно и за минимализирането на страничните му ефекти и повишаване на позитивите е неговото управление. И с риск да се повторя не става да сме на антиейджинг тераия, а в същото време да стоим пред телевизора с бира и чипс. Трябва да се променят и навците, бъдете алчни за живот!

6. Следене на годишните пулсации. Нивата на тестостерон у мъжът имат сезонни пулсации. По-ниски такива през зимата и по високи през топлите месеци. Това както и много други процеси в човешкият организъм следва един биологичен ритъм и би било добре да се спазва дори и при внасянето му отвън. През месеците които той е по-нисък то би било добре  да бъде редуциран приемът му с такова съотношение следващо естественият му годишен ритъм.

  Нещата не спират обаче до тук. Kогато говорим за внесен отвън тестостерон който повишава нивата в оптимална и горна граница. Освен да произвежда тестостерон и потдържа равновесен хормоналният ни баланс, собствената ни ендокринна система в някой случаи може да реагира и намалява тези нива отново с цел по-доброто състояние на целият ни организъм. Проблем се явява тук, че тялото няма как да намали собственото си производство, защото ние внасяме готов тестостерон отвън. Да  има вариант с регулиране на тези нива посредством процеса ароматизация и превръщането му в естроген, но това пък може да доведе отново до други нежелани ефекти и намаляване на ползотворният ефект. Вземайки под внимание този факт е хубаво да се съобразяват случаи когато естествените нива са редуцирани от организма с цел оптималната му работа (това е когато сме болни например). Тези процеси се случват когато тестостерона и по-скоро неговите ефекти пречат на дадени процеси и тялото реагира с намаляването му.